Popęd seksualny po wazektomii – czy podwiązanie nasieniowodów zmniejsza libido?

Wazektomia, czyli podwiązanie nasieniowodów, to skuteczna i bezpieczna metoda antykoncepcji męskiej. Wokół zabiegu krąży nadal wiele mitów, w tym również ten o wpływie tej procedury chirurgicznej na poziom męskiego libido. Warto zaznaczyć, że popęd seksualny po wazektomii nie zmienia się. Libido zależy bowiem od poziomu hormonów (głównie testosteronu), ogólnego samopoczucia mężczyzny, zdrowia psychicznego, stylu życia i relacji partnerskich. Wazektomia nie wpływa natomiast na produkcję hormonów płciowych.

Wielu mężczyzn, decydujących się na trwałą metodę męskiej antykoncepcji, zastanawia się nad tym, w jaki sposób zmienia się popęd seksualny po wazektomii. Specjaliści zaznaczają, by swoje wątpliwości rozwiewać wyłącznie u doświadczonych lekarzy oraz korzystając z rzetelnych źródeł wiedzy. Sam zabieg podwiązania nasieniowodów w żaden sposób nie wpływa na poziom libido. Ograniczenie aktywności seksualnej u niektórych pacjentów po wazektomii może natomiast wynikać z czynników psychicznych i emocjonalnych. To kwestia niezwykle indywidualna, stosunkowo rzadka, wymagająca jednak specjalistycznych konsultacji i opieki.

Wazektomia, czyli podwiązanie nasieniowodów – skuteczność antykoncepcji dla mężczyzn

Wazektomia to zabieg, który polega na przecięciu i podwiązaniu nasieniowodów. To przewody odpowiedzialne za transport plemników z jąder do nasienia (ejakulatu). W wyniku zastosowania tej mało inwazyjnej procedury chirurgicznej u mężczyzny osiąga się stan trwałej niepłodności z jednoczesnym zachowaniem wszystkich funkcji seksualnych. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie. Trwa zwykle kilkadziesiąt minut i nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Podczas wazektomii pacjent pozostaje przytomny, ale nie odczuwa dolegliwości bólowych ani dyskomfortu dzięki zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Chirurg nacina lub przekłuwa skórę moszny, by dotrzeć do nasieniowodów, które następnie przecina i podwiązuje. U niektórych pacjentów usuwany jest ich fragment. Skórę zszywa się lub goi się ona samoistnie, zależnie od zastosowanego rodzaju techniki zabiegowej. Popęd seksualny po wazektomii pozostaje bez zmian, gdyż chirurg nie ingeruje w proces produkcji plemników, a jedynie uniemożliwia ich transport.

Zabieg podwiązania nasieniowodów uważany jest za jedną z najskuteczniejszych metod trwałej antykoncepcji dla mężczyzn. Wskaźnik Pearla dla wazektomii wynosi <0,1, co oznacza, że u stosujących tę metodę występuje mniej niż 1 ciąża na 1000 par badanych w ciągu roku. Do zapłodnienia dochodzi zwykle z powodu obecności plemników we wczesnym okresie po zabiegu lub bardzo rzadkich przypadków niepowodzenia chirurgicznego. Dlatego po zabiegu wykonuje się badanie nasienia na obecność plemników, by mieć pewność, że został on wykonany prawidłowo. Panowie powinni także pamiętać o tym, że wazektomia nie chroni ich przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wpływ zabiegu na naczynia krwionośne i unerwienie prącia – popęd płciowy i aktywność seksualna po wazektomii

Odpowiadając na pytanie, czy wazektomia wpływa na popęd płciowy mężczyzny, należy zaznaczyć, że wpływ zabiegu na naczynia krwionośne i unerwienie prącia jest minimalny lub wręcz żaden. Procedura chirurgiczna jest bowiem skoncentrowana na nasieniowodach, a nie na strukturach odpowiedzialnych za ukrwienie i unerwienie penisa. Unerwienie prącia pochodzi głównie z nerwu sromowego (nervus pudendus) i autonomicznych włókien układu współczulnego i przywspółczulnego. Nasieniowody są natomiast oddalone od głównych nerwów odpowiedzialnych za funkcje seksualne. Podczas wazektomii lekarz nie przecina tych nerwów, dlatego też nie wywołuje zmian w uczuciu orgazmu ani czuciu prącia. Główne naczynia krwionośne prącia (np. tętnica grzbietowa prącia, tętnica głęboka prącia) również nie wiążą się z nasieniowodami. Zabieg zazwyczaj wykonywany jest w obrębie moszny – rzadziej w kanale pachwinowym – zależnie od techniki operacyjnej. Jego przebieg nie ma zatem wpływu na krążenie w prąciu – ukrwienie pozostaje niezmienione.

Podwiązanie nasieniowodów uważa się za mało inwazyjny i bezpieczny zabieg. Popęd seksualny po wazektomii nie zmienia się, zabieg nie wywołuje również zmian hormonalnych. W rzadkich przypadkach po przeprowadzeniu chirurgicznej procedury medycznej u niektórych pacjentów występują powikłania i działania niepożądane. To hematoma (krwiak) lub zespół bólowy po wazektomii (ból przewlekły). Powstały krwiak może uciskać sąsiednie nerwy lub naczynia w obrębie moszny, ale nie dotyczy bezpośrednio prącia. Także ból po zabiegu może mieć komponent nerwowy, ale zazwyczaj nie obejmuje unerwienia prącia.

Czy i jak zmienia się popęd seksualny po wazektomii?

Czy wazektomia nie ma wpływu na aktywność seksualną? Jak ta skuteczna metoda antykoncepcji wpływa na poziom hormonów i zadowolenie z życia erotycznego większości mężczyzn? Popęd seksualny po wazektomii nie ulega zmianie, gdyż jądra pacjenta nadal produkują testosteron – hormon odpowiedzialny za poziom libido. Podczas zabiegu nie dochodzi do ingerencji w produkcję plemników, a jedynie w ich transport. Plemniki są wchłaniane przez organizm (co jest naturalnym procesem). Erekcje, orgazmy i wytrysk są zatem nadal możliwe, choć ejakulat nie zawiera plemników. Różnica ta jest ponadto niezauważalna wizualnie. Wytrysk wygląda bowiem tak samo, jak przed zabiegiem.

Wazektomia jest jednorazowa i daje stałą ochronę przed zapłodnieniem bez konieczności codziennego stosowania innych metod, takich jak prezerwatywy. W związku z tym wielu pacjentów odczuwa wręcz wzrost poziomu libido i poprawę komfortu seksualnego. Nie mają już obaw o niechcianą ciążę partnerki, wykazują większą spontaniczność w życiu seksualnym. Mniej stresu i napięcia to również poprawa ogólnych relacji partnerskich (nie tylko w sferze erotycznej). Ponadto świadoma decyzja o nieposiadaniu dzieci (lub kolejnych) może wzmacniać poczucie dojrzałości i kontroli nad własnym życiem.

Psychiczne i emocjonalne konsekwencje decyzji o wazektomii

W nielicznych przypadkach u pacjentów po wazektomii mogą wystąpić psychologiczne czynniki wpływające na poziom libido, np.:

• stres lub lęk związany z zabiegiem;
• problemy w relacji partnerskiej;
• błędne przekonania o „utracie męskości”.

Te sytuacje mają jednak charakter psychogenny, a nie biologiczny. W takich przypadkach pomocna może okazać się rozmowa z lekarzem, psychologiem lub seksuologiem. Niektórzy pacjenci utożsamiają płodność z „byciem mężczyzną” – wazektomia może wywołać poczucie „usunięcia” części swojej tożsamości. Żal lub poczucie nieodwracalności własnej decyzji może pojawiać się, gdy podjęto ją pod wpływem impulsu, nacisku partnerki lub w zbyt młodym wieku. Czasami dopiero po zmianie dotychczasowego trybu życia mężczyzny (zmiana partnerki, miejsca zamieszkania, zawodu) pojawia się chęć posiadania potomstwa. Wielu pacjentów docenia zatem odwracalność wazektomii. Decydując się na zabieg, należy jednak pamiętać o tym, że nie u wszystkich mężczyzn płodność zostanie przywrócona.

W podjęciu odpowiedniej decyzji o wyborze metody antykoncepcji – w tym również męskiej – pomoże rozmowa ze specjalistą na temat wazektomii. Zwykle zabieg poprzedza konsultacja z psychologiem lub seksuologiem, a szczególnie wskazana jest u mężczyzn, którzy mają wątpliwości, lęki lub mieli epizody depresyjne w przeszłości.

Rekonwalescencja po medycznym zabiegu chirurgicznym – popęd seksualny po wazektomii a wstrzemięźliwość

W ciągu 48 godzin po zabiegu w okolicy moszny pacjenta pojawia się zwykle niewielki obrzęk i zasinienie. To dolegliwości fizjologiczne, powstałe w konsekwencji przerwania ciągłości tkanki. Pacjent powinien w tym czasie unikać wysiłku i dużo odpoczywać w warunkach domowych. Zaleca się noszenie ciasnej bielizny lub specjalistycznych opasek mosznowych, które zmniejszają ból i wspierają przebieg procesu gojenia. Dopuszczalne są okłady z lodu i stosowanie środków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniem lekarza. Rana goi się szybko, najczęściej bez powikłań.

Ponieważ popęd seksualny po wazektomii nie zmniejsza się, a czasem wręcz rośnie, pacjenci zastanawiają się nad tym, kiedy mogą bezpiecznie uprawiać seks. Do aktywności seksualnej mężczyzna może wrócić po 7-14 dniach od zabiegu. Należy jednak pamiętać, że po wazektomii plemniki nie znikają od razu. Mogą być obecne w nasieniu nawet przez kilka tygodni lub miesięcy i dotrzeć do pochwy pacjentki w procesie ejakulacji. By nie obawiać się niechcianej ciąży po wykonanej wazektomii, należy podczas zbliżeń intymnych zachować ostrożność i stosować dodatkowe zabezpieczenie (przez ok. 12 tygodni). Plemniki, znajdujące się w końcowej części nasieniowodów, muszą zostać naturalnie usunięte z organizmu.