Wskazania medyczne do obrzezania – czy takie istnieją?

Obrzezanie to zabieg, który wielu osobom kojarzy się wyłącznie z obrządkiem religijnym i kulturowym. Dotyczyć może zarówno kobiet, jak i mężczyzn, choć w przypadku drugiej płci jest o wiele częstszy i cieszy się rosnącą popularnością. Istnieją bowiem wskazania medyczne do obrzezania, których weryfikacja i wczesna diagnostyka pozwala uniknąć poważnych trudności i powikłań zdrowotnych. To procedura medyczna, do której należy się przygotować. Większością formalności zajmują się lekarze, sprawnie przeprowadzając pacjenta przez cały proces kwalifikacji do zabiegu. Samo obrzezanie polega na wycięciu napletka w całości lub części. Odsłania się wówczas żołądź prącia, a powstałą ranę zszywa rozpuszczalnymi nićmi chirurgicznymi.

Wskazania medyczne do obrzezania od wielu lat znane są pacjentom w trakcie i po diagnostyce jakichkolwiek trudności w zakresie budowy anatomicznej prącia. Wówczas zwykle po raz pierwszy spotykają się ze wskazaniem do wykonania zabiegu chirurgicznego męskich narządów płciowych. Wizja istnienia wskazań do obrzezania może być źródłem obaw, a nawet strachu pacjentów. Warto zatem odpowiednio przygotować się do ewentualnego zabiegu i do konsultacji lekarskiej wybrać doświadczonego specjalistę, który rozwieje wszelkie wątpliwości.

Wskazania medyczne do obrzezania – nie tylko stulejka i załupek

Wskazania medyczne do obrzezania obejmują nieprawidłowości w zakresie budowy anatomicznej i fizjologicznego funkcjonowania prącia. U mężczyzn jest to najczęściej stwierdzona stulejka, załupek oraz zbyt krótkie wędzidełko napletka. W przypadku stulejki lekarze zauważają zwężenie otworu napletka prowadzące w konsekwencji do braku możliwości nawet częściowego odsłonięcia żołędzi prącia. Załupek jest schorzeniem powstającym w rezultacie uwięźnięcia napletka w rowku zażołędnym. Towarzyszy mu znaczny obrzęk i niedokrwienie członka. Krótkie wędzidełko objawia się z kolei dyskomfortem i bólem podczas stosunków płciowych. Brak leczenia prowadzi do trwałego uszkodzenia wędzidełka, a nawet zmiany naturalnej krzywizny prącia.

Inne wskazania medyczne do obrzezania to m.in. liszaj twardzinowy, nawracające infekcje i zapalenia napletka, żołędzi, układu moczowego oraz choroby weneryczne. Zabieg z powodzeniem wykonuje się ponadto u mężczyzn ze zbyt luźną skórą, która nie odkrywa żołędzi nawet podczas wzwodu i w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych napletka. Jego wycięcie jest wówczas działaniem koniecznym w celu wykonania badania histopatologicznego tkanki zmienionej chorobowo.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu polegającego na chirurgicznym usunięciu całości lub części napletka weryfikuje się podczas wizyty konsultacyjnej. Mężczyźni decydujący się na zabieg niezależnie od wskazań mogą zatem czuć się w pełni bezpiecznie. Najczęściej obrzezanie kończy się bowiem pełnym sukcesem.

Czy istnieją kosmetyczne wskazania do wykonania zabiegu obrzezania?

Nie tylko wskazania medyczne do obrzezania skłaniają pacjentów do rozpoczęcia kwalifikacji do zabiegu. Obrzezanie wykonuje się również w ramach procedury urologii estetycznej. Niektórzy pacjenci decydują się więc na usunięcie części napletka ze względów estetycznych i higienicznych. W ten sposób można bowiem skutecznie i bezpiecznie ograniczyć ilość mastki gromadzącej się pod napletkiem. Jej nadmiar odpowiedzialny jest za nieprzyjemny zapach i rozwój bakterii sprzyjających zakażeniom. W takim przypadku obrzezanie uznaje się za środek kosmetyczny, ale ma również swój wymiar zdrowotny. Wśród innych popularnych zabiegów dla mężczyzn wymienia się botoks jąder i powiększanie penisa.

Na czym polega obrzezanie i jak wygląda zabieg?

Metody obrzezania różnią się między sobą przede wszystkim ze względu na ilość usuwanego napletka i lokalizację cięcia chirurgicznego skóry prącia. Ponieważ zabieg wymaga przerwania ciągłości skóry, konieczne jest jej uprzednie oczyszczenie i dezynfekcja. Lekarz stosuje u pacjenta znieczulenie miejscowe, dzięki czemu przebieg procedury pozostaje bezbolesny i komfortowy.

Nacięcie skalpelem chirurg może wykonać blisko żołędzi (low) lub w odcinku proksymalnym (high). Resekcja rozległa (tight) to zabieg, w ramach którego usuwa się znaczną część napletka lub jego całość. Zabieg częściowy (loose) jest resekcją krótkoodcinkową, która kończy się częściowym pokryciem napletka skórą. Bazując na opisanym podziale, wyróżnia się cztery główne metody obrzezania: low and tight, low and loose, high and tight oraz high and loose. Wśród narzędzi najczęściej wykorzystywanych podczas zabiegu obrzezania wymienia się skalpel, laser oraz stapler.

Laserową procedurę chirurgiczną lekarz wykonuje z użyciem lasera frakcyjnego CO2. Pozwala on na skuteczne i bezbolesne poszerzenie napletka do średnicy zbliżonej do anatomicznej, umożliwiającej fizjologiczne odprowadzenie napletka do rowka zażołędnego. Obrzezanie tradycyjnymi metodami chirurgicznymi to zabieg, podczas którego lekarz posługuje się skalpelem lub nożyczkami chirurgicznymi. Możliwe jest również usunięcie napletka staplerem. Narzędzie to nacina skórę, zamykając jednocześnie naczynia krwionośne, co minimalizuje ryzyko krwawienia i powstawania blizn.

Wskazania medyczne obrzezania a bezpieczeństwo i korzyści zdrowotne usunięcia napletka

Medyczne wskazania do obrzezania weryfikuje się podczas krótkiej konsultacji medycznej przed zabiegiem. Lekarz zbiera wywiad medyczny oraz wykonuje podstawowe badanie pacjenta. Konieczne są oględziny członka w stanie spoczynku i ocena stopnia zaawansowania trudności w odprowadzeniu napletka. Obrzezanie ze wskazań medycznych jest całkowicie bezpieczne, a przebieg zabiegu nie jest ani skomplikowany, ani długotrwały.

Plastyka napletka wykonywana ze wskazań medycznych i kosmetycznych niesie ze sobą szereg korzyści zdrowotnych dla pacjenta. Ułatwia utrzymywanie wysokiego poziomu higieny i pielęgnacji penisa. U pacjentów po resekcji napletka praktycznie w ogóle nie występują zapalenia żołędzi. Zabieg polegający na usunięciu napletka ogranicza do minimum ryzyko rozwoju chorób nowotworowych. W licznych badaniach naukowych zauważono ponadto ograniczenie ryzyka zakażenia wirusem HIV i wybranymi chorobami wenerycznymi. Obserwacje te znajdują potwierdzenie w badaniach zmian flory bakteryjnej występującej na powierzchni żołędzi i napletka. Po obrzezaniu niemal całkowicie znikają z powierzchni prącia bakterie beztlenowe odpowiedzialne za ciągły stan zapalny penisa.

Domowa rekonwalescencja pacjenta po chirurgicznej procedurze obrzezania – zalecenia

Wykonanie obrzezania nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Nie wiąże się również z koniecznością długotrwałej rekonwalescencji w warunkach domowych. Po zabiegu usunięcia napletka rana goi się w ciągu kilku tygodni, a w procesie tym na powierzchni penisa kształtuje się niemal niewidoczna blizna. Od razu po zabiegu pacjent opuszcza placówkę medyczną ze wskazaniami i instrukcjami lekarskimi dotyczącymi pielęgnacji rany i postępowania pozabiegowego.

Po obrzezaniu częściowym i obrzezaniu całkowitym u pacjentów stosuje się szwy rozpuszczalne. Samoistnie znikają one z tkanek zwykle po upływie 3-4 tygodni po zabiegu. Nie ma zatem potrzeby ich usuwania podczas wizyty kontrolnej u chirurga lub specjalisty z zakresu urologii estetycznej. Obrzezani mężczyźni samodzielnie zmieniają opatrunki na jałowe i pielęgnują powierzchnię prącia. Przez kilka pierwszych dni po obrzezaniu lekarze zalecają utrzymywanie penisa w stanie spoczynku, jednak w pozycji nienaturalnej – skierowanego ku górze. Niedozwolone jest podejmowanie jakiejkolwiek aktywności seksualnej, z masturbacją włącznie. Dzięki temu można znacząco przyspieszyć proces gojenia rany, ograniczyć ryzyko powikłań i usunąć obrzęk limfatyczny z penisa.

Liczne wskazania medyczne do obrzezania powodują, że procedura ta jest coraz powszechniejsza wśród mężczyzn w różnym wieku. Zabieg wykonywany jest również u małych chłopców, najczęściej jako metoda leczenia stulejki. Korzyści zdrowotne obrzezania znacznie przewyższają ewentualne ryzyko wynikające z przeprowadzenia procedury chirurgicznej. Obrzezanie jest jednym z bezpieczniejszych zabiegów urologicznych, z niskim odsetkiem pacjentów, u których stwierdza się powikłania. Usunięcie napletka z żołędzi jedynie początkowo wiąże się z niewielkim dyskomfortem pacjenta. Nie wykazano negatywnego wpływu obrzezania na życie seksualne mężczyzn.